Anche se non tutti sono a conoscenza e considerare ancora la malattia rara, cancro alla tiroide è attualmente la quarta neoplasia (tumore) maligno più comune nelle donne brasiliane.
Un altro fatto che spicca è che: la tendenza, secondo Carolina Ferraz, noduli della tiroide endocrinologo Centro, Samaritan Hospital di San Paolo, è il cancro alla tiroide superare l'incidenza di cancro al seno.
Ludmila Koch il HIAE spiega oncologo tiroide (tiroide o) è uno dei più grandi ghiandole endocrine del corpo umano, del peso di circa 15 a 25 grammi (negli adulti). "È a forma di farfalla, coperture o lettera H. Si trova di fronte al collo appena sotto il" pomo d'Adamo "(cartilagine della laringe) e presenta due lobi laterali su entrambi i lati della trachea insieme linea mediana da una strada rialzata, "dice.
Carolina dice che quando si tratta di tiroide, la maggior parte della gente pensa economico solo in sovrappeso e / o dei capelli. Ma la tiroide è responsabile della regolazione della funzione di importanti organi come cuore, cervello, fegato e reni, attraverso la produzione di ormoni.
Chi è più probabilità di avere il cancro alla tiroide?
Il cancro alla tiroide è il tumore maligno più comune del sistema endocrino. Ludmila spiega la frequenza nelle donne è due volte superiore a quello degli uomini. "Si presume che ci sia qualcosa a che fare con gli ormoni, ma non v'è ancora alcuna ricerca definitivo", dice.
Sempre secondo l'oncologo, circa il 5-10% dei casi di cancro alla tiroide hanno storia simile nella famiglia. "Carcinoma midollare della tiroide può essere associato ad una sindrome genetica con una forte componente ereditaria della famiglia, chiamata neoplasia endocrina multipla (MEN)", spiega.
Ma, dice Ludmila, la principale associazione cancro alla tiroide si verifica nei pazienti che hanno ricevuto la radiazione nelle loro ghiandole tiroidee. "Il rischio di radiazioni cancro alla tiroide indotto è maggiore nelle donne, alcune popolazioni di ebrei ed i pazienti con una storia familiare di cancro alla tiroide", dice.
Così, si può dire che la causa esatta del cancro alla tiroide non è ancora nota, ma alcuni fattori di rischio rendono alcune persone più vulnerabili alla malattia:
- genere femminile;
- Età superiore a 40 anni;
- esposizione a radiazioni;
- storia familiare di cancro alla tiroide;
- noduli nella tiroide.
Vale la pena notare che avere un fattore di rischio non significa che la persona dovrà necessariamente avere il cancro alla tiroide e alcune persone sviluppare la malattia senza avere alcun fattore di rischio. Ma in ogni caso, la prevenzione è sempre il modo migliore, in modo da coloro che hanno un nodulo tiroideo o di uno qualsiasi di questi fattori di rischio non dovrebbe esitare a fare una valutazione medica.
I sintomi del cancro alla tiroide
Ludmila spiega che entrambi carcinoma papillare, follicolare, di solito asintomatica (nelle fasi iniziali).
Secondo l'oncologo, quando appaiono i segni, il più comune è di solito la comparsa di noduli palpabili o visibili nella regione della tiroide o al collo.
Negli stadi più avanzati, aggiunge può verificarsi Ludmila:
- Aumento linfonodi e il volume del collo;
- difficoltà a deglutire;
- raucedine (o il cambiamento di tono di voce);
- tosse (non cessa);
- Difficoltà di respirazione.
È interessante notare che altri tumori del collo e altre malattie benigne possono causare gli stessi sintomi, in modo che solo gli esami dettagliati possono identificare se c'è anche un cancro. Inoltre: la prima diagnosi, maggiori saranno le probabilità di successo del trattamento.
Diversi tipi di cancro alla tiroide Anche se i noduli tiroidei sono relativamente comuni, fortunatamente la maggior parte sono benigni, dice Ludmila.
L'oncologo spiega che diversi tipi di cellule tiroide danno origine a diversi tipi di cancro e determinano anche la gravità della malattia e il tipo di trattamento.
Di seguito vengono descritti i diversi tipi di cancro della tiroide:
Carcinoma papillare
La maggior parte dei casi (circa l'80%). Secondo Ludmila, si sviluppa nelle cellule follicolari e ha una crescita lenta. "Solitamente raggiungono un singolo lobo tiroideo, ma possono avere più focolai della malattia nella tiroide", dice.
L'oncologo aggiunge che sebbene possa raggiungere i linfonodi nel collo, il trattamento per questo tipo di cancro ha solitamente successo e raramente la malattia è fatale. Carcinoma follicolare folico
Rappresenta circa l'11% dei casi e, secondo Ludmila, è più comune nei luoghi in cui la popolazione non riceve un'adeguata fornitura di iodio nella dieta. "A differenza del carcinoma papillare, questo tipo di cancro raggiunge raramente i linfonodi, ma può raggiungere i polmoni e le ossa", dice.
Sebbene la prognosi sia un po 'peggiore del carcinoma papillare, la malattia di solito risponde bene al trattamento, afferma Ludmila.
Cellule di scheletro
Rappresenta il 3% dei casi ed è spesso classificata come un tipo follicolare. "Tendono ad apparire più tardi, circa 10 anni dopo l'età media dei tumori follicolari della tiroide (che ruota intorno ai 45 anni)", spiega Ludmila.
L'oncologo aggiunge che non è comune diffondersi ai linfonodi (linfonodi), "ma può riapparire localmente nel collo o metastatizzare a livello del fegato e delle ossa", dice.
Questo tipo di cancro alla tiroide è visto come una variante più aggressiva rispetto a quella follicolare.
Medullare
Rappresenta il 4% dei casi originati dalle cellule parafollicolari della tiroide. Secondo Ludmila, nel 75% -90% dei pazienti, questo tipo di cancro si verifica sporadicamente e, negli altri casi, è una malattia ereditaria autosomica dominante.
Anaplastico
Rappresenta il 2% dei casi, cioè è un tumore molto raro. Secondo Ludmila, "è probabilmente il tumore solido più aggressivo. La prognosi è fatale. "
Diagnosi del cancro alla tiroide
Ludmila spiega che l'importanza clinica della valutazione del nodulo tiroideo è esattamente la necessità di escludere il cancro alla tiroide. "I noduli non palpabili (visti nei test di imaging) hanno lo stesso rischio di malignità dei noduli palpabili", dice.
La valutazione iniziale, secondo l'oncologo, include una storia medica che include: informazioni sui sintomi presentati, possibili fattori di rischio, storia familiare e altre condizioni cliniche. "L'esame obiettivo fornirà al medico i possibili segni di cancro alla tiroide e altri problemi di salute. Durante l'esame, il medico presterà particolare attenzione alle dimensioni e alla consistenza della tiroide e dei linfonodi nel collo. Sarà richiesto l'ormone stimolante la tiroide (TSH) ", spiega. The "La valutazione iniziale determinerà se sarà necessario eseguire una biopsia di aspirazione con ago sottile o, se il nodulo ha un basso rischio di essere maligna, potrebbe essere accompagnata da esame fisico e ultrasonografia seriale", sottolinea Ludmila. According L'esame ecografico è raccomandato per tutti i pazienti, secondo Ludmila, "importante per determinare se un nodulo è solido, la quantità e la dimensione dei noduli e se i linfonodi vicini sono ingranditi."
Sulla biopsia di aspirazione, spiega Ludmila, il medico usa un ago molto sottile per aspirare alcune cellule tumorali - che vengono poi inviate per l'analisi.
A volte, aggiunge l'oncologo, i risultati dell'aspirazione con ago sottile sono inconcludenti. "Quindi è necessaria una biopsia chirurgica per ottenere un campione di tessuto più grande, soprattutto se il medico sospetta che il nodulo potrebbe essere maligno", dice.
"Test di imaging aiutano a localizzare la lesione e sono estremamente utili per determinare l'estensione della malattia (che è chiamato stadiazione del cancro della tiroide), individuando ciascun caso. Può essere usato: La radiografia del torace, TAC, risonanza magnetica, scintigrafia di tiroide o ad emissione di positroni ", dice Ludmila.
Quindi, in generale, sono / possono essere usati per la diagnosi del carcinoma tiroideo:
Valutazione della storia clinica;
Esame fisico (con attenzione alle dimensioni e alla consistenza della tiroide e dei linfonodi nel collo);
dosaggio dell'ormone stimolante la tiroide (TSH);
esame ecografico; Aspirazione Biopsia di Aspirazione;
- Biopsia chirurgica;
- Esami di immagini.
- trattamento per il cancro della tiroide
- Il trattamento primario secondo Ludmila comporta "chirurgia, adiuvante iodio radioattivo e soppressione dei livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH). Viene eseguita da specialisti in testa e collo, medicina nucleare ed endocrinologia.
- Vale la pena notare che il trattamento varia, a seconda del tipo di tumore e anche se si è diffuso. In generale, le opzioni di trattamento comprendono:
- Chirurgia:
- rimuove parte o tutta la ghiandola tiroidea e i linfonodi anormali. In alcuni casi, i linfonodi possono essere rimossi (anche se non sono visibilmente anormali). Dopo l'intervento, la persona inizia a prendere l'ormone tiroideo al posto degli ormoni tiroidei che non possono più produrre. Radio iodio radioattivo:
Una piccola quantità di iodio radioattivo viene ingerita per distruggere il tessuto tiroideo non rimosso chirurgicamente. Può anche trattare il cancro alla tiroide che si è diffuso ai linfonodi e in altre parti del corpo. Externa Radiazione esterna:
è un trattamento meno comune, in cui la radiazione è diretta ai nodi di una fonte esterna al corpo.
La chemioterapia:
può essere utilizzata in pazienti con tumore anaplastico, ma è difficilmente usata per trattare altre forme. Nella chemioterapia vengono utilizzati farmaci per uccidere le cellule tumorali. Come prevenire il cancro alla tiroide?
Ludmila spiega che, sfortunatamente, non c'è modo di prevenire il cancro alla tiroide. "L'importante è la diagnosi precoce", dice. In questo modo, gli appuntamenti medici regolari e gli esami appropriati sono il modo migliore. In ogni caso, consultare un medico. E inoltre, ovviamente, dovresti sempre essere attento alla tua salute, facendo controlli regolari su base regolare.
Come fattore di rischio importante l'esposizione alle radiazioni, le persone che lavorano con le radiazioni o i pazienti che eseguono numerosi test che coinvolgono sostanze radioattive dovrebbero essere più attenti. Notizie importanti sul cancro della tiroide
Molte ricerche importanti sul cancro alla tiroide continuano a essere fatte in tutto il mondo. L'aspettativa è di scoprire di più sulle cause della malattia, se è possibile evitarlo e migliorare il suo trattamento. Qui di seguito potete vedere le informazioni sulle principali notizie / studi che sono stati fatti sul cancro alla tiroide:
1 inibitori della tirosin-chinasi
Ludmila spiega che quando v'è una progressione significativa e sintomatica e tumori differenziati non rispondono alla terapia con radioiodio, può essere considerare agenti che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni, impedendo alle cellule tumorali di ricevere nutrienti e ossigeno attraverso la circolazione. Questo è fatto da farmaci noti come inibitori della chinasi "ad esempio, il lenvatinibe, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandetanib o cabozantinibe a seconda del tipo istologico," dice.
"Non tutti questi inibitori della tirosin-chinasi (TKI) sono approvati in Brasile e molti altri sono allo studio negli studi clinici", aggiunge l'oncologo.
2. Cause genetiche
Conoscere le cause genetiche di cancro alla tiroide ereditario midollare è possibile identificare quali membri di una famiglia sono portatori del gene anomalo RET - che possono comportare il rischio di tiroide loro rimozione per prevenire la malattia. Surg 3. Chirurgia
La chirurgia è già un trattamento efficace per la maggior parte dei tipi di cancro alla tiroide e viene di solito eseguita senza causare gravi effetti collaterali.
Tuttavia, è un dato di fatto che alcuni pazienti si sentano a disagio con la cicatrice del collo dopo l'intervento chirurgico. Pertanto, sono state fatte nuove ricerche per cercare di migliorare la questione estetica di questo tipo di chirurgia.
4. L'uso della chemioterapia
Ricerche sono ancora fatto con la proposta di testare l'efficacia di farmaci chemioterapici e la chemioterapia in combinazione con la radioterapia nel trattamento del cancro della tiroide anaplastico.
5. Terapia target
Mentre i tumori della tiroide generalmente non rispondono bene alla chemioterapia, stanno emergendo dati interessanti su alcuni farmaci. La cosiddetta terapia target si rivolge a obiettivi specifici nelle cellule tumorali (a differenza dei farmaci chemioterapici standard che agiscono sulle cellule in via di sviluppo).
Questo tipo di medicina può funzionare in alcuni casi e spesso ha effetti collaterali meno gravi.
Domande e risposte sul cancro della tiroide
Di seguito, l'oncologo Ludmila risponde ad alcune delle principali domande sul cancro alla tiroide.
1. È possibile rimuovere la tiroide?
Ludmila Koch:
È possibile e questo intervento chirurgico è chiamato tiroidectomia. Il tipo di intervento chirurgico, tiroidectomia parziale o totale, dipenderà da diversi fattori, discussi tra il paziente e il medico.
2. La persona con cancro alla tiroide diventerà necessariamente rauca?
Ludmila Koch:
In generale, la chirurgia della tiroide progredisce bene, con rare complicanze. Ogni intervento chirurgico, tuttavia, comporta il rischio di complicazioni e alterazione della voce (come raucedine) può essere una complicazione dovuta alla vicinanza dei nervi ghiandola responsabili per il movimento delle corde vocali. Di solito scompare entro poche settimane, ma può andare avanti per diversi mesi. La riabilitazione vocale può essere indicata attraverso la logopedia, mostrando l'importanza del lavoro del team multidisciplinare.
3. Quali sono le possibilità di cura per la persona con cancro alla tiroide?
Ludmila Koch:
I tumori tiroidei sono tra i tumori meno letali. Possono essere diagnosticati precocemente e il tasso di sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi raggiunge il 97%.
4. Il cancro della tiroide uccide? Ludmila Koch:
Il carcinoma tiroideo ben differenziato può causare metastasi nel 3% dei casi e, a seconda della progressione, può essere fatale. Tuttavia, il carcinoma anaplastico, estremamente raro, è il tipo più aggressivo e ha il trattamento più difficile. Rappresenta 2/3 dei decessi per cancro alla tiroide.
5. La chemioterapia è sempre utilizzata per il cancro alla tiroide? Ludmila Koch:
La chemioterapia è usata raramente per il trattamento della maggior parte dei tipi di cancro della tiroide. È combinato con la radioterapia per il cancro alla tiroide anaplastico ed è talvolta usato per altri tumori avanzati. Regimi basati su cisplatino doxorubicina, gemcitabina o oxaliplatino, sono i composti più attivi a tumori ben differenziati e può essere utilizzato in pazienti che hanno fallito la terapia a bersaglio.
Ora è probabilmente spiegato le sue principali dubbi sul cancro alla tiroide e conosce già: segni come grumo di apparire sul collo, il cambiamento nella voce, difficoltà di deglutizione, mancanza di respiro o una storia di cancro in famiglia può essere una manifestazione dei segni di la malattia. Non c'è bisogno di disperare, ma è molto importante per cercare aiuto medico in questi casi e, inoltre, essere attenti alla salute in generale, avviare consultazioni e test di routine.