Violenza ostetrica: aggressione fisica e psicologica durante la gravidanza

Pensa alla gravidanza come a un processo di salute e aiuta la donna a prendere il sopravvento e avere autonomia nella sua gestazione. Per l'ostetrico e ginecologo Alberto Jorge Guimarães, queste sono le funzioni essenziali di un professionista della salute nella cura delle donne incinte. Tuttavia, il pensiero, che dovrebbe essere in comune accordo tra medici e infermieri, non è sempre il caso nella pratica.

In Brasile, una donna su quattro soffre di qualche forma di aggressione durante il parto. Il numero è evidenziato dal sondaggio di Donne brasiliane in spazi pubblici e privati, realizzato dalla Fondazione Perseu Abramo in collaborazione con SESC. La ricerca mostra che molte donne incinte brasiliane sono state sottoposte a procedure improprie, mal frequentate o sofferte di qualche tipo di violenza verbale nelle istituzioni sanitarie.

La violenza ostetrica non solo causa danni fisici ma anche psicologici ed emotivi e varia da un'infermiera che chiede alla donna di non urlare finché non vengono eseguite procedure che causano l'accelerazione della consegna solo da interessi medici.

L'importante non è solo sopravvivere al parto, ma avere il diritto a un'esperienza di gestazione - prenatale, parto e dopo il parto - che sia dignitoso, positivo e salutare per la donna e il bambino.

Cos'è la violenza ostetrica? Any "Qualsiasi atto contrario a quello concordato tra una donna incinta e un medico durante la pianificazione prenatale o parto può essere caratterizzato come violenza", commenta dr. Alberto. E non è solo al momento della consegna che devono essere rispettati i desideri della donna: la donna incinta deve avere i suoi diritti garantiti anche in situazioni prenatali, post-partum e di aborto. Brazil "Il Brasile non ha una disposizione legale specifica per la violenza ostetrica, come nel caso di altri paesi, come l'Argentina e il Venezuela. Tuttavia, le norme giuridiche attualmente in vigore nel paese consentono che tali casi siano repressi e puniti ", dice Tamara Amoroso Gonçalves, un maestro dei diritti umani e membro del CLADEM / Brasile.

Quindi, tenendo conto dei parametri dei diritti umani e delle norme del Ministero della Salute, si può considerare la violenza ostetrica, in una rete pubblica o privata:

In gravidanza:

Negazione delle cure;

commenti offensivi di qualsiasi natura;

• taglio cesareo senza indicazione clinica;
• omissione di fornire informazioni sufficienti affinché la donna incinta prenda le sue decisioni;
• Trascurare l'assistenza di qualità.
• Durante il parto:
• Rifiuto del ricovero ospedaliero;

Impedimento che la consegna sia accompagnata da una persona indicata dalla donna incinta;

• Esecuzione di procedure mediche senza il consenso della donna incinta;
• Esecuzione di procedure invasive o non necessarie, in particolare l'applicazione di ossitocina ed episiotomia;
• privazione di acqua e cibo;
• Qualsiasi tipo di azione verbale che possa umiliare, svilire, offendere, rendere vulnerabile o causare insicurezza o paura nelle donne;
• Prevenire o ritardare il contatto della madre con il bambino;
• Prevenire il diritto di allattare il neonato.
• Nessun aborto:
• rifiuto o ritardo nella cura;

Minacce, coercizione o colpa delle donne;

• Domande sulla causa dell'aborto, sia intenzionale che no;
• Esecuzione di procedure mediche invasive o senza consenso e spiegazione.
• Conosci i tuoi diritti
• Indipendentemente dal tipo di assistenza fornita da professionisti di istituzioni pubbliche o private, ogni donna ha il diritto all'assistenza prenatale, che include esami periodici e consultazioni. L'intero processo di gestazione, dalla fase prenatale a quella post-partum, dovrebbe essere curato in modo qualitativo ed essere eseguito da un team sanitario qualificato.

Inoltre, le donne dovrebbero sempre essere ben informate su rischi, procedure e opzioni in modo che possano avere il controllo e prendere le decisioni in modo sicuro. In questo senso, è estremamente importante che il medico fornisca un ambiente accogliente in modo che la donna si senta a proprio agio e abbia spazio per porre domande e chiarire qualsiasi dubbio.

Questo spazio accogliente e la trasparenza sono fondamentali in modo che la donna possa fare la scelta migliore per quanto riguarda il tipo di consegna, per esempio. In Brasile, il 43% delle nascite avviene per taglio cesareo, ma il tasso medio considerato sano dall'OMS è solo del 15%. Nella rete privata brasiliana, le statistiche sono ancora più significative: l'80% delle consegne è cesareo. Molti di questi cesarei vengono eseguiti o programmati per soddisfare gli interessi del medico o dell'ospedale. I "Sono assolutamente contrario al cesareo programmato. Se non ci sono problemi in gravidanza, è importante che il bambino sia nato alla data in cui la donna va in travaglio. Scegliere la data è molto più aggressivo per il bambino ", dice l'ostetrico Alberto Jorge Guimarães. Insieme a tutte le informazioni, la donna ha il diritto di scegliere il tipo di consegna che ritiene migliore, senza dover tener conto degli interessi personali del medico.

La posizione in cui la donna vuole dare alla luce dovrebbe essere anche la sua decisione: il medico non può intervenire se la posizione migliore per il corpo della donna incinta non sta mentendo, ma accovacciato, per esempio. Procedure come l'applicazione di ossitocina per accelerare la consegna, episiotomia, l'immobilizzazione di membri durante il travaglio e privazione di cibo sono anche la violenza contro le donne.

L'episiotomia, tagliare tra la vagina e l'ano, è una procedura utilizzata dai medici per accelerare la consegna, e che può portare a complicazioni future per la donna, il dolore, ecchimosi, infezioni. Secondo le linee guida dell'OMS, i tassi di episiotomia non dovrebbero superare il 10%. Tuttavia, in Brasile questa percentuale raggiunge il 53,5%, come mostrato nel sondaggio Nascer no Brasil.

Come la programmazione cesareo, episiotomia è spesso eseguita solo da problemi medici, senza preavviso o il consenso della donna incinta o reale necessità clinica. "Questa logica [di dare priorità agli interessi del medico] deve essere invertita, il benessere della donna e del bambino deve venire prima. Una donna ha bisogno di essere potenziata e conoscere i suoi diritti e il suo corpo in modo che possa effettivamente fare un scelta consapevole ", dice Tamara.

In aggiunta alle procedure che causano danni fisici al corpo della donna e del bambino, la violenza verbale lascia anche segni profondi sulla donna incinta. Fare in modo che una donna si senta inferiore, insicura, umiliata o offesa in qualche modo è una forma di violenza così grave come gli altri.

Cosa fare in caso di violenza ostetrica?

Le vittime di violenze in qualsiasi momento della gravidanza o del parto, eseguite in una rete sanitaria pubblica o privata, possono segnalare l'evento - ed è molto importante che lo facciano. I reclami possono essere fatti al difensore civico dell'ospedale, al Consiglio medico regionale, alla Procura della Repubblica o all'Ufficio del Difensore Pubblico della regione. Le informazioni e l'orientamento possono essere ottenute anche tramite il Dial 180. Was "C'è stata negligenza o violenza da parte del medico o di altri operatori sanitari? Possono essere nominalmente segnalati. Ma l'ospedale e lo stesso governo locale possono essere incolpati per l'assenza di cure, negligenza o violenza in qualsiasi fase della gestazione e del parto. Una cura umanizzata non è l'eccezione o una scelta, è un diritto di tutte le donne, sia nella rete pubblica che in quella privata ", afferma l'avvocato Tamara Amoroso.

La testimonianza

F. ha subito violenze ostetriche durante le cure prenatali. In un appuntamento con il medico, a tre mesi di gestazione, si lamentava di essere dolorante. La prima reazione del dottore fu di dire che "il dolore era il bambino stesso". Preoccupato, F. ha insistito per fare dei test. Con l'esame del tatto, nella pancia, la forza del dottore era così grande che la donna incinta crollò. "Il mio ventre diventò viola, tanto che mi strinse", dice. Quando si svegliò, il medico diede il verdetto: non poteva avere un bambino sano e suggerì che non avrebbe continuato la gravidanza.

Lo stesso giorno, F. ha cambiato i medici. Il nuovo medico ha richiesto un'ecografia e quindi ha scoperto che aveva un fibroma in utero - e sarebbe perfettamente possibile avere un bambino sano. Il follow-up continuò con il nuovo medico, e sebbene la gravidanza fosse complicata a causa del fibroma, il bambino nacque sano.

Non l'ha segnalato. Più di 20 anni dopo, F. è ancora entusiasta di parlarne e dice che poche persone sanno cosa è successo. Ciononostante, ora incoraggia altre donne a denunciare: "nessuno dovrebbe passare attraverso questo".

progetti di sensibilizzazione Nella lotta contro la violenza ostetrica, progetti e gruppi sono stati creati per promuovere la discussione e lo scambio di informazioni per consentire alle donne di raggiungere l'autonomia delle loro gravidanze. Check out alcuni di questi progetti e rimanere informati: 1.

GAMMA - Gruppo di sostegno di maternità attivo:

Diretto da levatrice Ana Cristina Duarte e Angelina Pita psicologo, il DOE è quello di promuovere un atteggiamento positivo, attiva e consapevole relazione alla maternità. Sul sito trovi articoli, prodotti e puoi imparare sui corsi che offrono informazioni che ti aiutano a raggiungere questo atteggiamento sano e consapevole.

2. Parto principio:

Principio Il parto è formata da una rete di donne brasiliane che mira a promuovere l'empowerment femminile, concentrandosi sui diritti sessuali e riproduttivi delle donne. La rete produce materiale informativo su vari punti relativi alla gestazione; le pubblicazioni possono essere trovate sul sito web.

3. Gruppo Boa Hora: Iniziato nel 2005, Boa Hora è indirizzato a donne incinte e coppie che attraversano il processo della gravidanza. Il gruppo cerca di offrire supporto emotivo, condividere informazioni e incoraggiare decisioni informate sulle procedure prenatali, di consegna e postpartum.

4. Parto senza paura: Guidati da ostetrico Alberto Jorge Guimarães, Parto senza paura è orientata al concetto di parto umanizzato, e cerca di trattare la gravidanza come un momento di benessere e un'esperienza positiva per le donne.

5. Narrazioni della nascita: The Narratives of the Sunrise è un gruppo di ricerca accademica dell'Università Federale di Pernambuco. Il gruppo, che sostiene il rispetto in cure ostetriche come standard, è aperto ed è possibile seguire lo scambio di informazioni e pubblicazioni sul lavoro e la nascita.

6. Violenza ostetrica: La pagina di Facebook ha già più di 5.000 follower e utilizza lo spazio per condividere informazioni, notizie e progetti che mettono all'ordine del giorno la violenza ostetrica.

7. 1 su 4: 1 in 4 è un progetto prodotto dalla fotografa Carla Raiter. L'obiettivo è quello di incoraggiare la riflessione sul tema, materializzando attraverso le fotografie, i segni lasciati nelle donne che hanno subito qualche forma di violenza ostetrica.

Va sottolineato che ogni donna ha il diritto ad un'assistenza dignitosa, rispettosa e di qualità durante il periodo di gestazione. Discutere della questione, sensibilizzare e segnalare casi sono metodi importanti per combattere la violenza ostetrica.